Par Pesach Benson • 14 octobre 2026
Jérusalem, 14 octobre 2026 (TPS-IL) — Des chirurgiens israéliens ont utilisé la technologie robotique pour réparer 39 hernies abdominales complexes, réalisant toutes les interventions sans recourir à la chirurgie ouverte, selon une nouvelle étude.
Les résultats suggèrent que la chirurgie robotique peut être utilisée pour réparer les hernies sur le flanc de l’abdomen, une zone difficile d’accès. Aucune hernie n’est réapparue lors d’un suivi médian d’environ 14 mois, et les patients ont généralement passé une journée à l’hôpital. Cependant, des complications sont survenues chez près d’un quart des patients, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si cette approche offre de meilleurs résultats que la chirurgie conventionnelle.
Une hernie survient lorsque du tissu ou une partie d’un organe fait saillie à travers une zone affaiblie de la paroi abdominale. Les hernies de la paroi latérale de l’abdomen se développent sur le flanc de l’abdomen, plutôt que dans l’aine ou près du centre de l’abdomen. Elles peuvent s’agrandir et causer une douleur et un inconfort croissants. Dans certains cas, du tissu ou une partie de l’intestin peut se retrouver piégé, coupant potentiellement son apport sanguin et nécessitant une chirurgie d’urgence.
Beaucoup de ces hernies se développent après une intervention chirurgicale, lorsqu’une incision affaiblit la paroi abdominale. Leur réparation peut être difficile car les chirurgiens doivent fermer l’ouverture et positionner un treillis chirurgical pour renforcer le tissu affaibli dans une zone entourée d’os, de muscles, de nerfs et de vaisseaux sanguins. Les opérations antérieures peuvent laisser des tissus cicatriciels et altérer l’anatomie normale, rendant la procédure plus compliquée.
La plupart des patients de l’étude israélienne avaient développé des hernies sur les sites d’opérations antérieures impliquant les reins, le côlon ou le rectum, la colonne vertébrale ou la vésicule biliaire.
## Une Approche Robotique
La chirurgie ouverte peut nécessiter une grande incision et une période de récupération plus longue. La chirurgie laparoscopique conventionnelle utilise de plus petites incisions, mais ses instruments rigides peuvent être difficiles à manœuvrer aux angles nécessaires pour réparer les hernies sur le flanc de l’abdomen. Les systèmes chirurgicaux robotiques offrent des instruments flexibles et une vue magnifiée et tridimensionnelle de la zone opératoire, aidant potentiellement les chirurgiens à fermer l’ouverture et à positionner le treillis de renforcement tout en limitant les perturbations des tissus environnants.
L’étude a examiné 39 patients ayant subi une réparation robotique entre 2018 et 2025. Elle a été dirigée par le Dr Michael Freund de l’Université hébraïque et du Centre médical Shaare Zedek, sous la direction du Prof. David Hazzan de l’Hôpital Raphael, en collaboration avec le Centre médical Sheba et Tel-Aviv University. Les résultats ont été publiés dans la revue médicale à comité de lecture Hernia.
Les 39 interventions ont été réalisées robotiquement, sans conversion vers une autre approche chirurgicale. Le taux global de complications était de 23,1 %, la plupart des complications étant classées comme mineures. L’étude a également rapporté deux cas d’occlusion intestinale nécessitant une chirurgie supplémentaire. Les deux patients se sont rétablis sans qu’une partie de l’intestin n’ait eu besoin d’être retirée.
La plupart des patients ont signalé peu de douleur après la chirurgie et ont pu sortir après un séjour médian à l’hôpital d’un jour. Aucune hernie n’est réapparue lors d’un suivi médian d’environ 14 mois.
« La technologie robotique repousse les limites de ce que les chirurgiens peuvent faire par de petites incisions », a déclaré Freund.
Les chercheurs ont averti que l’étude était rétrospective, c’est-à-dire qu’elle analysait des procédures déjà effectuées, et n’incluait que 39 patients. Elle n’a pas comparé directement la chirurgie robotique aux techniques ouvertes ou laparoscopiques conventionnelles.