Crise dans la réhabilitation des blessés de guerre : « Le système s’effondre, une mobilisation d’urgence de personnel et de ressources dans la communauté est nécessaire » | La mère d’un combattant de la brigade Givati blessé à Gaza : « Nous ne sommes pas des invités au chevet du soldat blessé, nous sommes devenus ses secrétaires

DERNIÈRE MINUTE : Publié il y a 1 heure
Communiqué de presse de la Knesset • Date invalide

La commission, présidée par le député Alon Schuster, a tenu une discussion de suivi sur la réadaptation médicale des blessés de la guerre « Épées de fer », sur la base d'un rapport spécial du Contrôleur de l'État datant de juin 2026.

Le président de la commission, le député Alon Schuster : « Les systèmes médicaux et de réadaptation sont tenus de faire face à une ampleur de blessures sans précédent, et il ne suffit pas de souligner les échecs ; une mise en œuvre rapide et mesurable des recommandations doit être assurée. Le devoir de la Knesset et des organes exécutifs est de veiller à ce que les recommandations soient mises en œuvre dans des délais définis et que les blessés ne soient pas bloqués par la bureaucratie. »

Le rapport présenté lors de la discussion a montré qu'en septembre 2025, plus de 20 000 blessés avaient été traités, et des rapports ultérieurs estimaient leur nombre à environ 26 000. Il a également été rapporté qu'environ 1 660 blessés avaient été traités dans les services de réadaptation hospitaliers entre le 7 octobre 2023 et juillet 2025. L'audit a révélé qu'à la veille de la guerre, il y avait une pénurie de milliers de professionnels de la réadaptation, et que le quota de personnel n'avait pas été mis à jour depuis 2003. Un représentant du bureau du Contrôleur de l'État a souligné que les blessures physiques ont des implications professionnelles, sociales, conjugales, médicales et familiales, et a appelé à considérer le traitement des blessés comme une « mission nationale ».

Dr Miriam Fink Levi, directrice adjointe de la Division médicale du ministère de la Santé : « Le ministère de la Santé a entamé un processus interne de retour d'expérience presque immédiatement après le 7 octobre. Le ministère a formulé un plan national de réadaptation avec un investissement de plus de 250 millions de shekels, une augmentation des lits de réadaptation et une expansion des infrastructures ; le nombre de lits de réadaptation a augmenté (environ 1 004 lits à la veille de la guerre, avec des ajouts réguliers prévus jusqu'en 2028). L'augmentation des lits doit aller de pair avec une augmentation du personnel et de sa formation, et le ministère promeut la réadaptation communautaire, la réadaptation à domicile et le développement de nouveaux systèmes d'information. Nous développons des tableaux de bord numériques qui nous permettront de recevoir des informations en temps réel autant que possible. Le ministère prépare également une procédure de réadaptation d'urgence et développe des programmes de formation académique dédiés, y compris la formation à la construction de prothèses. »

Le ministère de la Santé a présenté les mesures de préparation aux urgences lors de la discussion : création d'un complexe de réadaptation au sein de la Salle de guerre de la santé nationale, développement de procédures, transfert de départements si nécessaire, fonctionnement de la réadaptation à domicile et création de centres de jour communautaires pour soulager la charge des hôpitaux. Levi a déclaré que les caisses de santé sont des partenaires actifs dans ce modèle et que les patients devraient être référés à des institutions alternatives ou à la réadaptation communautaire si nécessaire : « Il est clair qu'il est préférable pour tout le monde d'être à la maison plutôt qu'à l'hôpital. »

Liat Gertman, directrice adjointe de la Division de la réadaptation au ministère de la Défense : « La division reçoit entre 1 000 et 1 500 nouveaux blessés chaque mois ; la réponse comprend le modèle « Réadaptation d'abord », retardant certaines commissions médicales pour fournir un soutien médical, de réadaptation et économique immédiat ; sans approbation budgétaire à long terme et une expansion du personnel, la division « ne pourra pas tenir le coup beaucoup plus longtemps ». La division s'efforce également de rendre les informations numériques accessibles, de réduire les temps d'attente et d'alléger les fardeaux bureaucratiques, mais la pression sur les unités et les services dans les districts reste élevée. »

Commandant du Centre des services médicaux de Tsahal, le colonel Avi Sheina : « Tsahal accompagne les blessés dès le moment de la blessure sur le champ de bataille jusqu'au transfert de la responsabilité de la réadaptation ultérieure, en étroite coopération avec le système de santé et la Division de la réadaptation du ministère de la Défense. Les réalisations en matière de traitement ont été rendues possibles par une synchronisation continue, Tsahal déterminant la cible d'évacuation la plus rapide en temps réel en fonction de l'état médical et des besoins opérationnels. Même après l'hospitalisation, des représentants du Service de santé continuent d'accompagner les blessés dans les hôpitaux pour assurer une transition en douceur, les décisions concernant le parcours de réadaptation étant prises en pleine coopération avec le blessé et sa famille. Suite aux leçons tirées de la guerre, nous travaillons maintenant à améliorer et à rendre le transfert d'informations aux familles plus accessible et à renforcer la coordination entre toutes les parties accompagnantes. »

Directeur général du Centre médical Bnei Zion, Prof. Ohad Hochman : « Le système de réadaptation nécessite une vision systémique large qui apportera une réponse aux victimes de guerre aux côtés de tous les patients de routine. Nous devons nous préparer aux situations d'urgence par des mécanismes de priorisation et de réglementation, en équilibrant les souhaits du patient avec les capacités du système, et aborder d'urgence la question des mesures de protection manquantes dans certains départements de réadaptation du pays. De plus, il y a une grave pénurie de professionnels de la santé ; le fonctionnement des infrastructures l'après-midi peut étendre les services, mais le mécanisme de subvention actuel a créé des distorsions et a effectivement conduit à une réduction des services en raison de l'inéligibilité de certains professionnels – j'ai fait appel au ministère de la Santé pour réexaminer cela. »

Directrice de l'hôpital Ichilov, Dr Orly Barak Tzafrir : « Le système de réadaptation doit être examiné dans une perspective égalitaire et les activités et les écarts entre la réadaptation générale et la réadaptation gériatrique, qui sont actuellement basés sur une division d'âge médicalement injustifiée, doivent être réduits. La déviation des ressources de réadaptation gériatrique pour aider les victimes de guerre a créé une pénurie pour d'autres populations, et le renforcement de l'ensemble du système est une condition préalable pour faire face aux urgences sans nuire à la continuité des soins. La réadaptation est un processus continu tout au long de la vie, et il est donc impératif de renforcer la réadaptation à domicile et communautaire, de supprimer les barrières financières et de fournir une réponse dédiée aux traumatismes crâniens légers et invisibles qui altèrent considérablement la fonction et l'emploi. »

Représentant de l'Association médicale israélienne, Dr Alon Friedman : « La guerre a changé la perception publique et a transformé la réadaptation d'un domaine auparavant considéré comme secondaire en un domaine de soins médicaux essentiels. Cependant, malgré l'ajout de lits, des lacunes importantes et une pénurie de médecins spécialistes en réadaptation et de services communautaires subsistent. La pénurie en réadaptation de jour prolonge inutilement les hospitalisations et nuit à la continuité des soins, et des incitations urgentes sont nécessaires pour augmenter le nombre de résidents dans ce domaine. Nous devons étendre le soutien professionnel aux traumatismes crâniens invisibles et renforcer la réadaptation professionnelle pour fournir des conseils et des outils à ceux qui peuvent et veulent retourner au travail et aux études. »

Dana Pinchasov, représentante de l'Organisation des anciens combattants handicapés de Tsahal : « Les caractéristiques de la guerre actuelle nous obligent à élargir notre perspective sur la réadaptation professionnelle. Alors qu'auparavant la Division de la réadaptation traitait principalement de jeunes conscrits, il existe aujourd'hui une énorme population de réservistes qui ont été blessés après avoir déjà développé des carrières, étudié et construit des parcours de vie. Pour eux, la blessure nécessite une remise en question et une reconversion complète, parfois y compris des études supérieures. Le système de réadaptation ne finance actuellement pas de master si le diplôme de licence n'a pas été financé par lui, et c'est une limitation importante ; une personne qui ne peut pas retourner à sa profession a besoin d'outils pour construire son avenir, et l'adaptation de l'éducation fait partie intégrante de la réadaptation. »

Nili Sharabi, mère de Noam, un soldat de l'unité de reconnaissance de Givati gravement blessé à Khan Younis, et représentante de l'association « Adot » pour les familles des blessés : « Mon fils Noam a écourté son année sabbatique à l'étranger le 7 octobre, est retourné immédiatement en Israël pour combattre, et a été gravement blessé au combat à Gaza, perdant trois de ses amis et son commandant. Depuis décembre 2023, nous sommes engagés dans un long parcours de réadaptation, et en tant qu'accompagnante, avec de nombreuses autres familles, je tiens à préciser : nous, les membres de la famille, ne sommes pas des invités au chevet du blessé ; nous faisons partie intégrante et cruciale de leur système de réadaptation. Parallèlement à une immense appréciation pour le dévouement des équipes médicales, nous rencontrons des lacunes sérieuses et un manque de synchronisation managériale qui nuisent à la fenêtre d'opportunité de réadaptation de nos enfants en temps réel. Nous sommes devenus, à notre corps défendant, des employés à temps plein gérant une bureaucratie impossible avec les caisses de santé, le ministère de la Défense et les hôpitaux, sans connaissance ni autorité. Nous exigeons que l'État établisse immédiatement une procédure claire définissant un « aidant familial » qui recevra un accès complet à l'information, et nomme un gestionnaire de cas médical pour chaque individu gravement blessé afin de coordonner les soins et de réduire le fardeau bureaucratique sur les familles, afin que nous puissions nous concentrer sur ce qui est vraiment important : soutenir nos enfants et les ramener à la vie. »